Rapport de clôture

Numéro de cas : *

Nom de l'entreprise : *

Case Manager : *

Thérapeute : *

Séances à facturer

Date : *

Présence/annulation tardive/absence : *

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Le suivi a été terminée de manière : *

régulière (par ex. buts atteints, client.e référé.e à un soutien externe, etc.)
irrégulière (par ex. abandon du suivi) - veuillez préciser sous "détails"

Détails

1. Problèmes évalués (ou diagnostic) et description de l'intervention thérapeutique : *

2. Résumé de l'état mental du client et de ses problèmes à la fin du suivi thérapeutique. Comment les buts et objectifs du suivi thérapeutique ont-ils été atteints ? *

3. Nom et adresse du conseiller/service recommandé :

4. Y a-t-il, chez ce client, présence d'un problème particulier qu'il serait nécessaire de considérer lors d'un futur traitement? O/N (Si oui spécifiez lequel) :

5. Recommandations au cas où le client reprend contact avec Lyra :

6. Commentaire :

7. Outcome:

Y a-t-il été collecté un outcome ? *

Oui
Non

Raison : *

a) Au cours de la semaine passée, je me suis senti(e) tendu(e), anxieux(se) ou nerveux(se) : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
pas du toutIch fühlte mich bei den ICAS Beratern gut aufgehoben. pas du tout	rarementIch fühlte mich bei den ICAS Beratern gut aufgehoben. rarement	quelques foisIch fühlte mich bei den ICAS Beratern gut aufgehoben. quelques fois	souventIch fühlte mich bei den ICAS Beratern gut aufgehoben. souvent	la plupart du tempsIch fühlte mich bei den ICAS Beratern gut aufgehoben. la plupart du temps

b) ...J'ai eu le sentiment d'avoir quelqu'un vers qui me tourner losque j'avais besoin de soutien : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
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c) ...Je me suis senti(e) capable de faire face en cas de difficultés : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
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d) ...Parler aux autres m'a paru trop difficile : *

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e) ...J'ai ressenti de la panique ou de la terreur : *

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f) ...J'ai pensé à un plan précis pour mettre fin à mes jours : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
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g) ...J'ai eu du mal à m'endormir ou garder le sommeil : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
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h) ...Je me suis senti(e) désespéré(e) : *

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i) ...Je me suis senti(e) malheureux(se) : *

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j) ...J’ai été perturbé par des images mentales ou des souvenirs qui s'imposaient à moi : *

pas du tout	rarement	quelques fois	souvent	la plupart du temps
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8. Performance au travail : *

E-mail : *

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